Ревматология

Ревматология занимается диагностикой и лечением ревматических заболеваний.

Ревматические болезни включают в себя широкий круг заболеваний, протекающих с поражением суставов, соединительной и околосуставных тканей и часто — внутренних органов. К ним же относится большая группа аутоиммунных заболеваний, при которых в организме в результате иммунных нарушений начинают образовываться антитела к белкам собственных тканей организма. В результате этого процесса нарушается функция многих систем и органов.

На сегодняшний день ревматические заболевания являются одной из главных причин потери трудоспособности, инвалидности, особенно среди лиц молодого и среднего возраста. В связи с этим крайне необходимо осуществлять раннюю диагностику и своевременно начинать лечение данной группы заболеваний.

Ревматические заболевания и их предпосылки

Ревматические заболевания могут длительное время протекать бессимптомно или проявляться такими неспецифичными симптомами, как общая слабость, снижение массы тела, повышение температуры тела, изменения в анализах крови (повышение СОЭ, снижение гемоглобина).

Характерной особенностью данной группы заболеваний является многообразие клинических проявлений, что во многих случаях затрудняет их диагностику. В патологический процесс могут вовлекаться различные системы и органы.

Так, например, для ревматоидного артрита наиболее характерными признаками являются боли и утренняя скованность в суставах (характерным является поражение суставов кисти), появление так называемых ревматоидных узелков (подкожных плотных узелков, расположенных над костными выступами, над разгибательными поверхностями конечностей или в околосуставных областях). Среди прочих проявлений могут быть поражения легких, мышц, почек, атеросклероз сосудов.

При системной красной волчанке могут быть такие симптомы, как поражение кожи (характерным является эритема лица в виде «бабочки»), боли и скованность в суставах (чаще — в мелких суставах кисти), кашель, боли в грудной клетке, лихорадка, язвы на слизистой оболочке рта и /или носоглотки, кровь в моче, головные боли.

Когда следует обратиться к ревматологу

Существует несколько симптомов, при появлении которых обращаться к данному специалисту необходимо в кратчайшие сроки:

• суставы сильно скрепят (трещат);
• отмечается наличие ломоты в костном скелете;
• отмечается наличие воспаления (отёка и повышения температуры) в области суставов;
• болевой синдром в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующий длительное время без каких-либо причин;
• низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;
• скованность в теле, особенно после ночного сна;
• синдром Рейно (побледнение и посинение кожи рук при контакте с низкими темпера-турами).

Вообще симптомов системных заболеваний значительно больше, но, как правило, с ними обращаются первоначально к терапевту, а врач уже в последующем направляет к ревматологу. Существуют также ситуации, при наличии которых следует обращаться к ревматологу в качестве профилактики.

Какие методы диагностики и лабораторных исследований необходимы

В большинстве случаев, установить точный диагноз без проведения инструментальных диагностических процедур и лабораторных исследований невозможно. Это можно объяснить схожестью проявлений различных ревматологических заболеваний.

Необходимые исследования:

• общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы;
• анализ крови на воспалительный процесс и аутоиммунную активность (ревматоидный фактор);
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на антитела к нативной ДНК (при подозрении на системную волчанку);
• анализ крови на СРБ;
• анализ крови на мочевую кислоту, общий белок;
• анализ крови на антинуклеарный и антицитруллиновый фактор;
• рентгенография. Данная процедура является первичной в ходе диагностики и позволяет провести оценку состояния различных тканей;
• некоторые методы ультразвукового исследования (ЭХО-КГ, например);
• МРТ считается дополнительным методом диагностики в ревматологии, однако, ее проведение желательно в качестве информации для сравнения;
• Денситометрия.

В медицинском центре «Точка опоры» г. Орел вы сможете получить квалифицированную помощь врача-ревматолога в удобное для вас время. Кроме того, в день приёма в нашем центре можно пройти все необходимые исследования и лабораторные тесты.